序言

药理学的概念和主要内容

药物的作用有两个要素:

  1. 药物的量要达标
  2. 药物只能改变原有作用的强度，不能改变作用的本质。

药理学研究的主要内容：

  1. 药物对机体的作用，称为药物效应动力学
  2. 机体对药物的作用，称为药物代谢动力学

药理学的研究方法：

  1. 基础药理学方法
  2. 临床药理学研究方法

 

药物效应动力学

药物作用与药理效应

药物作用的基本规律

局部作用和吸收作用

吸收作用即为全身作用，药物吸收人体进入血液循环即为全身作用

直接作用和间接作用

A影响B,B影响C，前者为直接作用，后者为间接作用，如去甲肾上腺素引起血压升高后出现的反射性心率减慢。

药物作用的特异性和选择性

特异性强调对受体的特异结合，很多器官都有同种受体 选择性强调对器官和组织的选择，只对特定组织产生影响 药物的特异性与选择性没有必然关系

药物作用的双重性

防治作用

  1. 预防作用
  2. 治疗作用：包括对症治疗和对因治疗

不良反应

  1. 副作用：治疗剂量下产生的不符合用药目的的反应，往往与药物的选择性低有关
  2. 毒性反应：因剂量过大或用药过久导致药物在体内积聚的危害性反应（敏感体质治疗剂量也可能发生） 短期内为急性毒性，损害循环呼吸神经；长期为慢性毒性，损害器官功能
  3. 后遗反应：停药后，血浆中药物浓度降低至阈值以下，仍有残存的药理效应
  4. 继发效应：指继发于药物治疗作用的不良反应，又名治疗矛盾，如抗生素打破菌群平衡，引起继发性感染
  5. 变态反应：过敏反应，药物自身或其代谢物作为致敏原，引起机体的特殊免疫反应。
  6. 特异质反应：因遗传学异常对药物出现的特殊反应，性质与正常个体不同，药物的药理作用一致
  7. 药物依赖性：成瘾性，药物长期和机体交互，使机体某些功能形态发生改变，停用会导致生理或心里需求。常见两类药物：麻醉性镇痛药和镇静类催眠药。
  8. 停药反应：长期用药后突然停药出现的原有疾病的加剧情况，又称反跳现象，如长期使用降压药突然停药，出现升压。

药物作用的量效关系与构效关系

量效关系

指药物剂量与效应间的关系，按药物效应性质可分为量反应质反应

量反应

某些药物效应的改变表现为连续性量的变化，可用数量的增减来表示。药物的剂量或浓度为横坐标，效应强度为纵坐标作图。 量反应量效曲线的特征：

质反应

药理效应不是随着药物增加呈连续性变化，表示反应性质的变化 质反应曲线图：